澎湃新闻   2024-06-21 21:07

全球首款光子计数CT在上海交大医学院附属瑞金医院正式投入运行 上海瑞金医院 供图

2024年6月21日，全球首款光子计数CT（以下简称“光子CT”）在上海交大医学院附属瑞金医院正式投入运行，这意味着对于疾病的早期、精准诊断带来机遇。此前，这一款产品曾经亮相第五届、第六届进博会。

该光子CT首次将碲化镉（CdTe）这种新型半导体作为光子计数CT探测器的材料，使得X线剂量效率得到成倍提升，实现了CT检查辐射剂量大幅降低，空间分辨率提升、达到微米级，提高了图像质量，为疾病的“早诊早治”提供了新的利器。

与现有CT不同的是，光子CT可以实现单个X线光子检测，并对记录的脉冲信号进行分析，可以获知X线光子的能量范围，其检测灵敏度会有大幅的提升。此外，光子CT可消除电子噪声，即使在极低辐射剂量下或肥胖患者的CT检查中，光子CT也将拥有比传统设备更低的图像噪声、更少的条纹伪影和更稳定的CT值，使CT检查更准确、更安全，拓宽了CT临床应用。

与此同时，光子CT扫描的辐射剂量也将会大幅降低，“使用光子计数CT进行检查，一次肺部CT平扫的辐射剂量大约为0.03msv，相当于吃了200根香蕉所受到的辐射剂量。一次鼻窦扫描的辐射剂量大约为0.001 mSv，相当于晒了两个小时太阳，远远低于每个人每年平均接受的天然辐射剂量——2.4mSv。”瑞金医院放射科主任严福华表示，随着科技的不断进步，CT扫描的辐射剂量大幅降低的同时，保证了优良的图像质量，让放射诊断真正做到了看得清、看得准、看得全、安全看。

另外，和传统CT相比，光子CT有着高达110微米的空间分辨率，可以以更精准的成像，为疾病诊疗提供影像学支撑。打个比方，光子CT在评估管壁的严重钙化、管腔弥漫性狭窄、分析高危斑块性质等方面有显著优势，对于冠脉CT成像可以获得更多诊断信息，这能够极大减少患者接受创伤性的冠状动脉造影检查的次数，有望未来真正改变以往的诊疗模式和流程，让患者获益。

严福华同时表示，医学影像学在慢病早期诊断和患者管理中也能发挥重要作用，光子CT展现出的临床应用价值对于重大慢病防治意义重大。

作为国内首家使用光子CT的单位，瑞金医院方面透露，此前在前期临床测试阶段，该院已经积累了一定的使用经验，并且开展了多个体模研究和临床病例的初步研究，已有数篇论著发表在影像学的专业期刊上。如不同成像模式下脂肪定量的稳定性和准确性研究、保钙重建算法与虚拟平扫以及真实平扫的比较研究、超高分辨率评估不同内径冠脉支架的研究、低辐射剂量条件下同时定量铁和脂肪的可靠性研究等。

目前，光子CT已在瑞金医院放射科正式投入运行。此外，基于光子计数CT的系列科学研究也在同步开展，包括基于光子CT的“一站式”多病种筛查的临床应用、光子CT极低剂量的肺CT检查等，有望为广大患者带来更多福音。

澎湃新闻首席记者 陈斯斯